AWS HealthScribe 臨床文件檔案

AWS HealthScribe 可以使用下列其中一個範本進行臨床備註摘要。預設值為 HISTORY_AND_PHYSICAL。

• HISTORY_AND_PHYSICAL：提供臨床文件重要章節的摘要。區段的範例包括首席投訴、目前疾病歷史記錄、系統審查、過去醫療歷史記錄、評估和計劃。

• GIRPP：根據患者朝向目標的進度提供摘要。區段的範例包括目標、介入、回應、進度和計劃。

• BIRP：專注於病患的行為模式和回應。區段的範例包括行為、介入、回應和計劃。

• SIRP：強調治療的情況內容。區段的範例包括情況、介入、回應和計劃。

• DAP：提供臨床文件的簡化格式。區段的範例包括資料、評估和計劃。

• BH_SOAP：以行為狀態為重心的文件格式。區段的範例包括主觀、目標、評估和計畫。

• PH_SOAP：著重於身體運作狀態的文件格式。區段的範例包括主觀、目標、評估和計畫。

若要指定要使用的範本，請執行下列動作：

• 對於轉錄任務，指定要在 StartMedicalScribeJob API 操作NoteTemplate之 的 ClinicalNoteGenerationSettings Settings 的 中使用的範本。

• 對於串流，您可以指定要在 MedicalScribeConfigurationEvent NoteTemplate之 的 ClinicalNoteGenerationSettings PostStreamAnalyticsSettings 的 中使用的範本。

HISTORY_AND_PHYSICAL 範本區段

HISTORY_AND_PHYSICAL 洞見範本包含下列區段。

章節	描述
主訴	病患造訪臨床醫生原因的簡短描述。
目前病史	提供患者疾病資訊的備註事項，包括參考嚴重程度、發病、症狀的時間、目前的治療和受影響的不為。
系統性回顧	病患對全身不同系統回報的症狀評估。
過去病史	詳述病患過去的醫療情形、手術及治療。
評估	供有關臨床醫生對患者健康評估的資訊的備註事項。
計劃	參考任何醫療、生活方式調整和進一步預約的注意事項。
PHYSICAL_EXAMINATION	記錄臨床醫生對患者身體系統和生命體徵進行理學檢查的結果。
PAST_FAMILY_HISTORY	有關在患者系列中執行之運作狀態的資訊。
PAST_SOCIAL_HISTORY	有關患者社交生活、習慣、職業和影響健康的環境因素的詳細資訊。
DIAGNOSTIC_TESTING	實驗室測試、影像研究和其他診斷程序的結果和解釋。

中出現的每個句子都Summary包含 EvidenceLinks，SegmentId可在摘要的文字記錄中提供相關對話的 。這有助於使用者驗證應用程式中摘要的準確性。如同可解釋性，為 AI 產生的洞見提供可追蹤性和透明度，與負責任的 AI 原則一致。將這些參考與摘要備註一起提供給臨床醫生或醫學人員，有助於培養信任，並鼓勵在臨床環境中安全地使用 AI。

如需轉錄任務臨床文件檔案的範例，請參閱 中的臨床文件檔案範例轉錄任務輸出範例。如需來自串流之臨床文件檔案的範例，請參閱 中的臨床文件檔案範例串流轉錄輸出範例。

GIRPP 範本區段

GIRPP 洞見範本包含下列各節。

章節	描述
目標	需要透過處理解決的已識別問題、挑戰或行為。
介入	臨床醫生用來協助患者解決已識別目標的特定處理、方法或技術。
回應	患者如何回應介入，包括其參與程度、反應和意見回饋。
進度	臨床醫生對朝治療目標移動的評估，包括觀察患者改善或障礙。
計畫	接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。

BIRP 範本區段

BIRP 洞見範本包含下列區段。

章節	描述
Behavior (行為)	患者呈現的問題及其對治療的反應。
介入	臨床醫生用來協助患者解決已識別目標的特定處理、方法或技術。
回應	患者如何回應介入，包括其參與程度、反應和意見回饋。
計畫	接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。

SIRP 範本區段

SIRP 洞見範本包含下列各節。

章節	描述
情形	患者提出的問題及其尋求治療的目標。
介入	臨床醫生用來協助患者解決已識別目標的特定處理、方法或技術。
回應	患者如何回應介入，包括其參與程度、反應和意見回饋。
計畫	接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。

DAP 範本區段

DAP 洞察範本包含下列區段。

章節	描述
資料	病患尋求治療的原因和有關病患的資訊。
評估	臨床醫生對患者情況的診斷。
計畫	接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。

BH_SOAP 範本區段

BH_SOAP 洞見範本包含下列區段。

章節	描述
主觀	用戶端的處理目標及其體驗，以及現有和過去的問題。
目標	有關用戶端的資料和事實。
評估	臨床醫生對患者情況的診斷。
計畫	接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。

PH_SOAP 範本區段

PH_SOAP 洞察範本包含下列區段。

章節	描述
主觀	用戶端的處理目標及其體驗，以及現有和過去的問題。
目標	有關用戶端的資料和事實。
評估	臨床醫生對患者情況的診斷。
計畫	接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。